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傷口癒合不留疤!預防疤痕請這樣做

2019-10-15 敏感肌照護/術後/表皮修護

皮膚乾裂脫皮、切擦劃傷、發炎搔癢抓到破皮、擠痘痘傷口、醫美療程術後傷口…當皮膚有了損傷,好好護理之外,愛美男女最在意的就是:傷口癒合後可不能留疤!通常傷口要多久才會好?傷口復原得有點慢,而且癒合過程皮膚癢、好想抓怎麼辦?以下傷口癒合不留疤的保養重點,要筆記喔~

• 本衛教內容經林怡廷皮膚科診所院長審閱

◎傷口癒合3階段狀態 幫你判斷傷口狀況
人難免會受傷,而受傷後最重要的就是好好照顧傷口避免留下疤痕。其實傷口癒合是皮膚複雜的修復過程,主要可分為3個階段:
1.止血發炎期
皮膚出現傷口時首重迅速止血、正確消毒。人體皮膚受傷後,破損的部分會凝血形成血塊,防止流血不止,與保護傷口。下方血管擴張,增加的血流帶來更多的養分與氧氣來幫助傷口復原,同時啟動免疫系統,因此出現紅、腫、熱、痛等發炎反應。血流中的白血球會抵抗外來細菌與微生物入侵,並帶來一些幫助傷口癒合的生長因子。這段期間一定要注意保持傷口皮膚的清潔以降低發炎狀況。如果傷口紅腫情況比較嚴重,更應該多休息、適時搭配冰敷。有傷口的時候還熬夜、流汗日曬…都會使發炎更嚴重,傷口復原延後喔。

2.組織增生重建期
皮膚傷口開始密集癒合的時期,這時患部會慢慢長出新的微血管,帶來氧氣以及生長因子,以促進膠原蛋白增生填補傷口。而這個傷口縮合、組織增生、重新排列的階段,也是患部最容易感到明顯搔癢的時期。建議可開始用親水性敷料保持傷口濕潤,幫助傷口癒合也可降低搔癢感,並預防疤痕形成。

3.傷疤成熟強化期
皮膚傷口癒合後,多餘微血管會退化與萎縮,使損傷疤痕開始變軟、變平滑,顏色逐漸變淺,大部分的傷口3個月內可達到和原本皮膚幾乎差不多的強度,但也可長達6個月或一整年(看皮膚傷疤的大小與深度而定)。這段期間可能會感到傷口有搔癢、延展、皺皺的情形。如果有遺傳易出現肥厚性疤痕的體質,建議可及早搭配祛疤藥膏,破壞疤痕皮膚微循環,改善凸疤。

◎傷口癢癢怎麼辦?搭配冰敷、擦保濕才是正確做法
相信許多人都有這樣的經驗:傷口結痂時格外搔癢難耐,但從小長輩就告訴我們:「那表示傷口快好了,絕對不能抓否則會留疤…」為什麼傷口快好時會有這種「好癢」的感覺呢?真的不能抓嗎?

傷口在復原期會搔癢的原因,主要是皮膚受傷後會開啟修復機制,透過神經血管及纖維組織的增生來幫助傷口癒合。而新生的神經容易受刺激,便產生了搔癢感;此外,不少人在傷口照護期使用膠帶固定敷料(透氣膠帶),也可能因長期密閉沾黏皮膚或膠帶的成分,而引發傷口周圍的皮膚過敏發癢。

無論是結痂的傷口或傷口周圍皮膚癢,建議千萬不要用手抓、摳、拍,以免造成皮膚再次受損感染。為傷口皮膚創造乾淨、適度濕潤的最佳癒合環境,才能加速組織修復與傷口癒合。真感覺搔癢難耐時,不妨搭配冰敷降低患部癢感,或於傷口周邊皮膚使用少量保濕乳液,也能使搔癢症狀減緩。當然,如果已經癢到受不了,還是要求專業醫師協助,看看傷口是否有變化並提供緩解辦法。

◎掌握3大關鍵,助你傷口快快好、不留疤

關鍵1:保持傷口乾淨X適度濕潤
不少人都有「傷口要盡量保持乾燥才好得快」的迷思,其實,傷口皮膚太乾燥反而會讓新生細胞修復變慢,結痂處更可能乾到脆化,一碰到就再次受傷或出血,讓傷口癒合不好甚至反覆發炎,更容易留疤!就像健康肌膚平時就需要保濕,皮膚有傷口時,癒合過程仍須讓肌膚保持適度濕潤狀態,將有助新生細胞快速修復,傷口不容易結出乾硬痂或長出厚厚痂皮,傷口癒合得較好也較快。

想加快傷口癒合速度,建議使用能保濕、透氣、防水的敷料,維持傷口皮膚適度濕潤,幫助皮膚留存適量滲液於傷口上。(這半透明淡黃色的滲液是人體自癒機制中為協助傷口癒合而分泌的組織液,是天然消炎藥,有白血球可以對抗感染,並且富含幫助傷口復原的生長因子。)

關鍵2:吃得好,充足營養加速修復
想讓傷口癒合得快又漂亮,別忘記補充能促進傷口癒合的營養素如:蛋白質、維生素A、維生素C、B群、鋅、鉀…別小看這些營養素,不論大手術還是小傷口,身體對抗感染的能力都與所攝取的營養息息相關,若不注重飲食、營養攝取不足,不僅可能讓傷口癒合慢,甚至因此而增加感染機會,讓一般傷口惡化為慢性發炎傷口!因此營養素補充在傷口癒合過程中是不容忽視的一環。

關鍵3:擦得對,幫助癒合不留疤
希望傷口癒合後盡可能不留疤,主要就是提供良好的修護環境,讓傷口儘快復原並且避免癒合過程中過度的發炎反應產生。前期傷口正確清潔,中期保持傷口適度濕潤,後期補充關鍵營養成分,三步驟都很重要。在傷口出現兩週後開始逐漸癒合的「抗疤黃金期」,可搭配使用蘊含優異保濕成分如維生素原B5、積雪草苷、雪亞脂的修復保養品,舒緩發炎反應來降低傷口癒合時不適感,加速傷口修復,並在傷口癒合之後,開始使用淡疤凝膠/軟膏或矽膠貼片幫助皮膚組織在強化的過程中復原平整,讓傷口癒合得好又完整,皮膚與心情的陰霾同時一掃而空!